达州市人民政府办公室关于印发《达州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
四川省达州市人民政府办公室
达州市人民政府办公室关于印发《达州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
达市府办〔2009〕12号
各县、市、区人民政府，市级有关部门：
《达州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经市政府研究并报省政府批复同意，现印发你们，请认真贯彻执行。
二○○九年二月二十二日
达州市城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为进一步完善城乡统筹的基本医疗保险制度，实现人人享有基本医疗保障的目标，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和省政府《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（川府函〔2007〕187号）精神，结合我市实际，制定本暂行办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）遵循以下原则：
（一）低水平起步。保障水平和筹资水平与全市经济发展水平及政府、城镇居民承受能力相适应，并逐步调整筹资和保障水平，扩大覆盖面；
（二）重点保障大病医疗需求；
（三）以家庭（个人）缴费为主，政府适当补贴等多方筹资；
（四）坚持群众自愿，实行属地管理；
（五）居民医保与我市已经建立的其他各类基本医疗保障制度相互衔接，统筹兼顾，协调推进。
第三条 居民医保实行全市统一政策、统一制度。启动初期建立风险调剂金管理制度，待条件成熟后过渡到市级统筹。基金调剂办法由市劳动保障和财政部门另行制定。
第二章 参保范围
第四条 凡户籍在本市，不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。包括：
（一）城镇中小学在校学生(包括中专、职校、技校、特殊教育学校的全日制在校学生)；
（二）18周岁以下（不含18周岁，下同）不在校的少年儿童（含婴幼儿）；
（三）18周岁以上（含18周岁，下同）不属于参加城镇职工基本医疗保险范围的城镇居民。
第三章 基本医疗保险基金筹集和管理
第五条 居民医保费主要由居民家庭（个人）缴费、政府适当补贴。基金由以下几个方面构成：
（一）家庭（个人）缴费；
（二）各级政府补贴；
（三）基金利息；
（四）其他渠道筹集的城镇居民基本医疗保险费。
第六条 达州市城区城镇居民医保筹资标准：
（一）城镇中小学在校学生、18周岁以下不在校少年儿童实行定额缴费，2009年每人100元。
（二）18周岁以上城镇居民每年按全市上年度城镇居民人均可支配收入的2.5%左右缴纳（2009年为260元）。
（三）每年度具体缴费金额由市劳动和社会保障局商市财政局确定并报市政府同意后公布。
城镇居民人均可支配收入以市统计部门公布的数据为准。
第七条 政府补助对象及标准：
（一）城镇中小学在校学生和18周岁以下不在校少年儿童每人每年补助80元。其中：属于低保家庭、重度残疾的学生和儿童全额补助。
（二）18周岁以上城镇居民每人每年补助90元。其中：属于城市低保对象、重度残疾人员和60周岁以上低收入家庭的老年人每年补助140元。
（三）无劳动能力、无生活来源、无法定赡（扶、抚）养义务人的“三无”人员和无工作的优抚对象，由财政全额补助。
补助对象中，如同时具备享受政府补助两种或两种以上的人员，按就高不就低原则享受一种政府补助。
第八条 政府对居民医保补助资金由中央、省、市、县（市、区）财政补助构成。除中央、省财政补助外，应由市和县（市、区）财政补助的部分，市财政承担30%，县（市、区）财政承担70%。市财政对扩权强县试点县不予补助。各县（市、区）政府应将补助资金纳入财政预算，及时拨付到位。
第九条 缴费办法
（一）城镇居民家庭（个人）应缴纳的除政府补贴外的医疗保险费，经医保经办机构审核后，由负责组织其参保的社区、学校等统一收取，在财政开设的医保基金财政专户缴存。
（二）政府补助资金由同级财政审核参保人员和补助金额后，划拨到医保基金财政专户。
（三）参保人员应连续按时足额缴费，居民医保费实行按年度一次性缴纳。每年6月30日前，缴纳当年医疗保险费，逾期不缴，视为中断参保。所缴保险费不予退还。中断参保或缴费期间发生的医疗费用医保基金不予支付，并不计算居民个人连续参保时间，若需续保应重新计算参保起始时间。
第十条 有条件的用人单位可对本单位职工家属参加居民医保缴费给予适当补助，补助资金享受国家的税收鼓励政策。
第十一条 逐步建立居民医保人员的大病补充医疗保险制度。大病补充医疗保险的保费标准和管理办法可参照城镇职工补充医疗保险制度执行。
第四章 基本医疗保险待遇
第十二条 城镇居民基本医疗费的支付实行单次住院结算，全年累加计算，设起付标准和最高支付限额。
（一）住院医疗费起付标准。居民医保统筹基金起付标准为，社区卫生服务机构和未评等级医疗机构为200元，一级医疗机构为300元；二级医疗机构450元；三级医疗机构为转诊医院，起付标准为750元。优抚人员和无工作的优抚对象起付标准分别下调50%。起付标准按住院次数计算，一个统筹年度内多次住院的，逐次降低100元，最低不低于100元。根据基金收支情况，起付标准可适当调整。
（二）住院医疗费最高支付限额。2009年城镇居民基本医疗保险基金支付参保居民住院医疗费最高限额为2万元，今后随着经济的发展逐步提高。
（三）下列疾病符合报销规定的门诊医疗费用，可以按住院费用报销规定予以报销，且按所治疗的医院等级计算一次起付标准：恶性肿瘤放化疗、白血病、器官移植抗排异、肾功能衰竭透析。下列疾病的门诊医疗费用，可按50%报销，每月最高报销100元，不计算起付标准：再生障碍性贫血、精神病、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、血友病。
第十三条 参保居民在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险基金支付范围的住院医疗费，起付标准以上最高支付限额以下的，基本医疗保险基金按下述基础比例支付：
社区卫生服务机构为65%，一级医疗机构为60%，二级医疗机构按55%，三级医疗机构为50%。转诊转院的支付比例省内相应下调5%，省外相应下调10%。城镇居民参加基本医疗保险连续缴费满5周年的，以后每满1周年，基金支付比例提高0.5个百分点，但提高的支付比例，不超过15个百分点。中断参保的，续保后从基础支付比例重新计算。
第十四条 参保居民住院医疗费的报销范围，参照《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》、《基本医疗保险医疗服务设施项目范围》等规定执行。国家、省有新规定时按新规定执行。
第十五条 待遇支付期限。本办法正式实施一个年度内办理初次参保的人员，自参保次月起发生的符合基金支付范围的医疗费，按本办法规定的医疗保险待遇支付。超过一个统筹年度办理初次参保和重新参保的人员，自参保缴费之日起满6个月后，所发生的符合基金支付范围的医疗费用，按本办法规定的医疗保险待遇支付。
第十六条 居民医保统筹基金不予支付下列费用：
（一）除急救或经医保经办机构同意外在非定点医疗机构就诊的；
（二）中断缴费期间发生的住院医疗费用；
（三）因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；
（四）因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成伤害的；
（五）因自伤、自残、酗酒、戒毒等进行治疗的；
（六）因美容、娇形、生理缺陷、性传播疾病等进行治疗的；
（七）未经医保经办机构登记核准转诊转院的；
（八）未经医保经办机构登记核准的各类物理治疗、针炙、推拿按摩等；
（九）待遇等待期间发生的住院医疗费基金不予支付；
（十）国家和省、市医疗保险政策规定的其他不予支付费用情形。
第五章 参保办法
第十七条 凡符合参加居民医保条件的城镇居民，均可持《户口簿》、《居民身份证》以及享受城市低保、残疾人、城市“三无”人员、无工作的优抚对象等相关证件（证明），到户籍或常住地所在的街道（社区）、乡镇劳动保障所（站）办理参保登记手续；在校学生由就读学校（幼儿园）组织参保。
第十八条 参保居民均应在辖区内社区卫生医疗服务机构建立健康档案，建立健康档案的成本费用应由参保人员自理（政府补贴应由社区卫生服务机构免费提供的项目除外）。
第六章 医疗服务
第十九条 居民医疗保险实行定点医疗机构管理，城镇职工基本医疗保险定点医疗机构作为居民医疗保险定点医疗机构，参保人员可以就近选择定点医疗机构住院。参保人员因病需要转市外定点医院住院治疗的，需经当地二级甲等及以上定点医院提出建议，并报同级医疗保险经办机构登记核准（危重急症抢救除外）。
第二十条 参保人员在联网的定点医疗机构住院期间的医疗费用，应由统筹基金支付的部分，由定点医疗机构与医保经办机构结算。应由个人负担的部分，由医疗机构与个人结算。
第二十一条 在没有联网的定点医疗机构住院，包括转外地治疗的，由参保居民先垫付医疗费，出院后凭有效票据到医保经办机构报销。
第七章 基金监管
第二十二条 居民医保基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，单独列账核算，任何单位和个人不得挤占、挪用。
第二十三条 统筹基金出现超支时，财政部门和劳动保障部门应分析原因，并及时向政府报告，由政府采取措施予以解决。
第二十四条 建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度，确保基金安全。
第八章 组织实施
第二十五条 各县（市、区）要进一步建立完善乡镇、城区街道社区和劳动保障所（站），落实工作人员，改善办公设施条件，做好参保人员的登记、身份认定、信息变更、医疗管理服务及政策咨询等工作。
第二十六条 劳动保障部门为居民医保试点工作的主管部门，负责组织制定有关配套政策、实施方案和具体措施，及时提出工作意见和建议。市级医保经办机构负责全市居民医保基金的统筹、管理与调剂，编制医保基金的预决算及调剂计划，指导各县、市（区）医保经办工作。 各县、市（区）医保经办机构负责本辖区医保基金的筹集、编制收支计划，具体承办本辖区居民医保业务工作。
第二十七条 政府相关部门应按照下列规定配合做好城镇居民医保工作：
（一）编制部门应根据工作量，对各级医保经办机构的人员编制数实行动态管理，确保城镇居民基本医疗保险工作顺利实施与可持续发展。
（二）财政部门负责编制居民医保补助资金预算，审核城镇居民医保基金预决算及基金调剂计划。负责城镇居民医保基金的财政监督，加强财政专户内医保基金管理，根据医保经办机构的基金拨款申请，及时拨付资金，确保参保居民医疗费用及时支付。
（三）审计部门负责居民医保基金审计监督。
（四）卫生部门负责加强对医疗机构的管理，规范医疗行为，为参保人员提供质优价廉的医疗服务。
（五）教育部门负责督促学校组织学生参加居民医保。
（六）公安部门负责参保人员户籍认定工作。
（七）民政部门负责享受城市低保人员、“三无”人员、优抚对象的认定工作，做好城市医疗救助与居民医保的衔接工作。
（八）残联负责城镇居民中重度残疾人员的认定工作。
（九）发改、广电、物价、药监、地税等部门要按照各自的工作职责协助做好城镇居民医保工作。
第九章 法律责任
第二十八条 参保人员、定点医疗机构及其工作人员出现违反医保政策规定的行为，按有关规定处理。
第二十九条 承担居民医保工作的相关部门及其工作人员，有下列行为之一的，对主管人员和直接责任人员给予行政处分。触犯刑律的，追究刑事责任。
（一）与定点医疗机构及其医护人员合谋骗取居民医保基金；
（二）贪污、挪用居民医保基金；
（三）工作不负责任或违反财经纪律造成基金损失；
（四）利用职务和工作之便索贿受贿、徇私舞弊；
（五）对举报的违法行为不及时查处；
（六）不认真审查证件，出具虚假证明材料，造成政府补助资金流失。
第十章 附 则
第三十条 被征地农转非城镇居民，其基本医疗保险按《达州市征地拆迁补偿安置办法》执行。
第三十一条 本暂行办法从2009年1月1日起施行。
长沙市人民政府闲置土地处置办法
湖南省长沙市人民政府
长沙市人民政府闲置土地处置办法
长沙市人民政府第53号
经1999年7月20日市政府常务会议审议通过，现予发布，自发布之日起施行。
一九九九年八月三日
第一章 总 则
第一条 为依法处理和充分利用闲置土地，切实保护耕地，根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及国土资源部《闲置土地处置办法》的规定，制定本办法。
第二条 长沙市行政区域内闲置土地的认定、处置和利用适用本办法。
第三条 本办法所称闲置土地是指土地使用者依法取得土地使用权后，未经原批准用地的人民政府同意，超过规定期限未动工开发建设或者虽已动工开发建设但投资额或者开发建设总面积等不符合规定要求的建设用地。
第四条 市、县（市）人民政府土地行政主管部门负责本行政区域内闲置土地的处置工作。区国土分局按照职责分工承办辖区内闲置土地处置的有关工作。
第五条 市、县（市）人民政府土地行政主管部门应当建立闲置土地处置检查制度。应当在地籍调查和土地变更登记的基础上，查清闲置土地位置、面积等情况，建立闲置土地宗地档案，绘制闲置土地分布现状图，监督跟踪其利用情况。
第二章 闲置土地的认定
第六条 闲置土地以宗地为单位由市、县（市）人民政府土地行政主管部门认定。
第七条 具有下列情形之一的，认定为闲置土地：
（一）未经原批准用地的人民政府同意，超过国有土地有偿使用合同或者建设用地批准书规定的期限未动工开发建设的；
（二）国有土地有偿使用合同或者建设用地批准书未规定动工开发建设日期，自国有土地有偿使用合同生效或者建设用地批准书颁发之日起满1年未动工开发建设的；
（三）已动工开发建设但开发建设的面积占应动工开发建设总面积不足13或者已投资额占总投资额不足25％且未经批准中止开发建设连续满1年的；
（四）城市规划区的建设用地，虽已完成房屋拆迁、“三通一平”、基础工程，但未经批准中止开发建设连续满2年的；
（五）法律、行政法规规定的其他情形。
第八条 因不可抗力或者政府及有关部门的行为造成动工开发建设延迟的，土地使用者应当在动工开发期限届满前向土地所在地的市、县（市）人民政府土地行政主管部门提出延期开发书面申请，经市、县（市）人民政府土地行政主管部门审核并报原批准用地的人民政府同意延期开发建设的，可顺延计算动工开发建设日期。
第九条 国有土地有偿使用合同约定或建设用地批准书规定分期建设的，按分期建设范围核定闲置土地面积。
第三章 闲置土地的处置
第十条 市、县（市）人民政府土地行政主管部门对其认定的闲置土地，应当将认定的事实、依据通知土地使用者。
第十一条 闲置土地的使用者，应当如实向土地所在地的土地行政主管部门提供闲置土地的基本情况和有关资料，接受调查处理。
第十二条 市、县（市）人民政府土地行政主管部门对认定的闲置土地，应当拟订该宗闲置土地处置方案，经原批准用地的人民政府批准后，由市、县（市）人民政府土地行政主管部门组织实施。
闲置土地上依法设立抵押权的，市、县（市）人民政府土地行政主管部门应当通知抵押权人参与处置方案的拟订工作。闲置土地被司法机关依法查封、冻结的，市、县（市）人民政府土地行政主管部门应当通知司法机关参与处置方案的拟订工作。
第十三条 除本办法第十四条、第十五条、第十六条的规定外，闲置土地处置可以选择下列方式： （一）延长开发建设时间，但最长不得超过1年； （二）改变土地用途，办理有关手续后继续开发建设； （三）安排临时使用，待原项目开发建设条件具备后，重新批准开发，土地增值的，由市、县（市）人民政府收取增值地价。 （四）市、县（市）人民政府为土地使用者置换其他等价闲置土地或者现有建设用地进行开发建设； （五）收回土地使用权后，采取招标、拍卖等方式确定新的土地使用者，并对原土地使用者给予补偿。 （六）土地使用者与市、县（市）人民政府签订土地使用权交还协议等文书，将土地使用权交还给人民政府，原土地使用者需要使用土地时，人民政府依照土地使用权交还协议书的约定供应与其交还土地等价的土地。 （七）对因政府、政府有关部门行为造成的闲置土地，使用者支付部分土地有偿使用费或者征地费的，除选择本条第（一）至（六）项规定的方式以外，可以按照实际交款额占应交款额的比例折算，确定相应土地给原土地使用者使用，其余部分土地使用权由政府收回。
第十四条 已经办理审批手续的非农业建设占用耕地，1年内不用而又可以耕种并收获的，应当由原耕种该幅耕地的集体或者个人恢复耕种，也可以由用地单位组织耕种；1年以上未动工建设的，应当按照市、县（市）物价、财政行政主管部门的规定缴纳闲置费；连续2年未使用的，经原批准机关批准，由市、县（市）人民政府无偿收回土地使用权。
第十五条 在城市规划区范围内。以出让等有偿使用方式取得土地使用权进行房地产开发的闲置土地，超过出让合同约定的动工开发日期满1年未动工开发的，可以征收相当于土地使用权出让金5％—15％的土地闲置费；满2年未动工开发的，无偿收回土地使用权。
上述期间不包括因不可抗力或者政府、政府有关部门的行为造成动工迟延的时间。
第十六条 未按《国有土地使用权出让合同》及《土地使用条件》规定使用土地的，市、县（市）人民政府土地行政主管部门可以解除《国有土地使用权出让合同》，并追究受让方的违约责任，直至依法收回国有土地使用权。
第十七条 自闲置土地处置方案批准之日起满三个月，仍未执行闲置土地处置方案的，市、县（市）人民政府土地行政主管部门可报经原批准用地的机关批准后，收回国有土地使用权。
第十八条 依照本办法规定收回国有土地使用权的，由市、县（市）人民政府土地行政主管部门报经原批准用地的人民政府批准后，下达《收回国有土地使用权决定书》，终止土地有偿使用合同或者撤销建设用地批准书，并由土地所在地的土地行政主管部门注销土地登记和土地证书。
国有土地使用权收回后，决定机关应予以公告。
第十九条 收取的土地闲置费按下列用途使用：
（一）闲置土地的复耕；
（二）闲置土地的利用与开发；
（三）处理闲置土地的业务经费。
第二十条 土地闲置费由市、县（市）人民政府土地行政主管部门征收，专户储存，专款专用，接受同级财政、物价、审计等部门的监督。
第四章 闲置土地的利用
第二十一条 市、县（市）人民政府土地行政主管部门应当根据本行政区域内闲置土地的状况，依据土地利用总体规划、土地利用年度计划及各项建设对土地的需求，优先配置、使用闲置土地。
第二十二条 建设项目能利用闲置土地的，必须使用闲置土地，不得批准占用农用地。对闲置土地利用未达到规定标准的县（市）相应核减其下一年度农用地转用计划指标。
第二十三条 未收回的闲置土地，按闲置土地处置方案明确的用途予以利用。
第二十四条 依法收回的国有闲置土地，可由市、县（市）人民政府土地行政主管部门报市、县（市）人民政府批准，进入市、县（市）土地储备库，委托市、县（市）土地储备中心管理，并进行土地整理后进入土地市场。
第二十五条 市、县（市）人民政府土地行政主管部门对进入市场的闲置土地应当重新明确用途，设定使用条件，确定供地方式，并向社会公告。
第二十六条 收回的国有闲置土地，应当采取下列方式利用：
（一）在土地利用总体规划确定的城市建设用地区，应当按照土地利用总体规划和城市规划确定的用途安排建设项目或者其他建设项目，耕种条件未被破坏的，可以组织耕种，不宜耕种的，进入市、县（市）人民政府土地储备库。
（二）规划用途为农用地，耕种条件未被破坏的，应当恢复耕种；不适宜耕种的，应当改为其他农用地。
第二十七条 收回的集体所有的闲置土地，应当采取下列方式利用：
（一）在土地利用总体规划确定的村庄、集镇建设用地区内，应当用于本集体经济组织的其他项目；本集体经济组织近期无法安排建设项目的，可以由县（市）、区人民政府土地行政主管部门拟订置换方案，报市人民政府土地行政主管部门批准后，依法安排其他建设项目，并对原集体经济组织给予补偿。
（二）规划用途为农用地，耕种条件未被破坏的，应当恢复耕种，不适宜耕种的，应当改为其他农用地。第二十八条 国有闲置土地已复耕的，市、县（市）人民政府土地行政主管部门会同同级农业行政主管部门对复耕状况进行检查验收。
集体闲置土地已复耕的由县（市）、区人民政府土地行政主管部门对复耕状况进行检查验收，并将复耕情况上报上一级土地行政主管部门备案。
第五章 法律责任
第二十九条 闲置土地应当复耕而不履行复耕义务的，由市、县（市）人民政府土地行政主管部门依照《中华人民共和国土地管理法》第七十五条的规定予以处罚。
第三十条 依法收回国有土地使用权的，原土地使用者应当将土地使用权交还给市、县（市）人民政府，拒不交还继续占用土地的，由市、县（市）人民政府土地行政主管部门责令交还土地，处以每平方米10元以上30元以下的罚款。
第三十一条 当事人对市、县（市）人民政府土地行政主管部门认定、处置闲置土地及其处罚不服的，可以依法申请行政复议，或者直接向人民法院起诉，逾期不申请行政复议，也不起诉，又不自动履行处置、处罚决定的，由作出处置、处罚决定的市、县（市）人民政府土地行政主管部门申请人民法院强制执行。
第三十二条 阻碍土地管理工作人员依法执行公务，应当给予治安管理处罚的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十三条 土地管理工作人员玩忽职守、滥用职权的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第三十四条 闲置土地依法处置后土地权属和土地用途发生变化的，应当依照有关规定办理土地权属和规划变更手续。
第三十五条 本办法第十三条规定的增值地价，依照市人民政府有关规定收取。
第三十六条 本办法自发布之日起施行。
